hidrocortisona

Hidrocortisona: ¿Qué es y para qué sirve?

Contenidos

La hidrocortisona es un corticosteroide natural en los seres humanos. Actualmente se sintetiza en laboratorios y es uno de los esteroides más difundidos en dermatología. 

Es un fármaco con propiedades antirreumáticas, antialérgicas y antiinflamatorias. Se presenta en forma de crema, comprimidos y también en forma de suspensión inyectable.

La hidrocortisona reduce la inflamación y trata la dermatitis. Es un medicamento que se usa en enfermedades de la piel, reumatismo, en el tratamiento del asma, insuficiencia suprarrenal y enfermedades alérgicas. 

También funciona bien como un medio para aliviar las picaduras de insectos, quemaduras, dermatitis atópica, eritema multiforme, psoriasis, entre otras afecciones de la piel.

Hidrocortisona: ¿Qué es?

Este corticosteroide es una hormona que se encuentra naturalmente en la corteza suprarrenal, también llamada “hormona cortisol”. 

Se le conoce como la «hormona del estrés» porque tiene propiedades similares a la adrenalina, produciendo un aumento de la cantidad de glucosa en la sangre en una situación de nerviosismo y estrés. 

Para la medicina, se obtiene sintéticamente. Es llamado un glucocorticosteroide, es decir, pertenece al grupo de medicamentos con efecto esteroideo.  La crema de Hidrocortisona es particularmente popular porque es la única crema o pomada con esteroides de venta sin receta médica.

¿Para qué sirve la hidrocortisona?

Este corticoide se administra en tabletas, infusión intravenosa, inyección intramuscular o crema, siendo este último el uso más popular debido a su venta libre de receta médica y sirve para: 

  • Bajar la inmunidad del organismo (que es lo que se persigue al realizar, por ejemplo, un trasplante de un órgano para que el organismo, defendiéndose de él, no lo rechace).
  • Tiene la capacidad de modular la respuesta inmune 
  • Antialérgico
  • Inhibe la permeabilidad capilar
  • Antirreumático
  • Reduce la hinchazón
  • Antipruriginoso o anti picazón
  • Antiinflamatorio
  • El metabolismo
  • Inmunosupresor
  • Antirreumático
  • Inhibe la acción de la hialuronidasa.
  • Reduce la inmunidad del organismo, por lo que se utiliza después de los trasplantes para que el organismo no rechace el órgano.

Este medicamento tiene un efecto antiinflamatorio fuerte, sin embargo, cuando la inflamación es causada por una infección viral, bacteriana, o fúngica su uso puede llegar a «enmascarar» la condición de la enfermedad, todo esto lleva a un aumento de la infección. 

De la misma forma, no debe ser usado para aliviar dolores de cabeza, dolor en articulaciones o cualquier tipo de dolor que cuente con otro tipo de tratamiento.

Beneficios de la hidrocortisona

  • Aumenta en la sangre los niveles de glucosa
  • Acelera la descomposición e inhibe la síntesis de proteínas
  • Reduce la capacidad del organismo para poder defenderse de las infecciones
  • Causa retención de sodio y agua en el cuerpo
  • Conduce a la pérdida de potasio en la orina
  • Aumenta la cantidad de calcio que pasa de los huesos al torrente sanguíneo
  • Reduce la absorción de calcio en el sistema digestivo y aumenta la excreción de este elemento en la orina

Cómo usar la hidrocortisona

Este corticosteroide solo debe usarse bajo estricta supervisión médica. Usar la droga por su cuenta y durante mucho tiempo puede causar síntomas peligrosos.  

También debe recordar no tomar este corticosteroide en una dosis diferente a la prescrita por su médico. Incluso si olvida una dosis durante el día, no tome una dosis doble. Puede ser peligroso.

En el reumatismo, este corticosteroide solo se inyecta por personal médico. Durante el tratamiento con hidrocortisona, se debe evitar el alcohol y limitar los alimentos salados.

¿Cuándo no se debe usar hidrocortisona?

¿Cuándo no usar hidrocortisona? incluyen ser alérgico a cualquier componente del medicamento. 

Este corticosteroide tampoco está indicado para: 

  • Infecciones bacterianas, virales o fúngicas
  • Rosácea
  • Acné vulgar
  • Cáncer de piel
  • Así como la piel alrededor de la boca y cualquier cambio que ocurra allí.

La hidrocortisona en crema es un medicamento que tampoco debe usarse en heridas abiertas y piel dañada.

Se debe tener especial cuidado (el uso debe ser especialmente supervisado por un médico) en el caso de:

  • Pacientes con cáncer de piel y condiciones precancerosas
  • Personas con glaucoma y cataratas 
  • Diabéticos
  • Pacientes con dermatitis bacteriana, viral y fúngica
  • Personas con hipertensión
  • Enfermos de tuberculosis
  • Personas que sufren de fatiga muscular
  • Personas que son alérgicas a este medicamento
  • Niños menores de 12 años.

Hidrocortisona: supositorios, pomada preparada, receta o tabletas.

La pomada de hidrocortisona sin receta está disponible en una concentración de 5 mg/g (0,5 %), mientras que un mayor contenido del compuesto activo (1 %) está disponible con receta médica. 

Este corticosteroide también tiene un efecto antipruriginoso o anti picazón, que a menudo acompaña a las erupciones o reacciones alérgicas después de las picaduras de insectos. 

Otra forma de uso es la oral o intravenosa, en forma de tabletas e inyecciones de hidrocortisona. En forma de una solución de acetato de este corticoide en el caso de, por ejemplo, cambios reumáticos.

Su solubilidad es prácticamente nula en agua y bastante difícil en etanol, razón por la cual se usa con mayor frecuencia como ingrediente en medicamentos fabricados, como ungüentos y cremas. También sucede que este corticoide se prepara en forma de suspensión, en óvulos, o como soluciones y gotas.

Hidrocortisona inyectable y tabletas

La hidrocortisona inyectable y en tabletas se vende con receta médica.

Es utilizada en el tratamiento del asma, enfermedades reumáticas, insuficiencia suprarrenal y shocks postraumáticos, post operatorios o post transfusionales.

Su administración por vía oral o por vía intravenosa aumenta la probabilidad de efectos secundarios. 

La reacción fisiológica del cuerpo a la administración de una mayor cantidad de este compuesto es la inhibición de la secreción del cuerpo de su propia hormona fisiológica. Esta es la inhibición del eje hipotálamo-pituitario-suprarrenal.

Hidrocortisona en crema o ungüento

La hidrocortisona pertenece a los medicamentos esteroides. Tiene una amplia gama de aplicaciones, sin embargo, no se puede utilizar arbitrariamente.

Este corticosteroide se usa con mayor frecuencia por vía tópica como ungüento o crema. De esta forma, es eficaz para muchas enfermedades de la piel diferentes. 

La principal ventaja de la crema a base de hidrocortisona es la posibilidad de ajuste de dosis individual y la ausencia de ingredientes que puedan irritar pieles muy sensibles, por ejemplo, conservantes. 

En el caso de los ungüentos preparados, pueden ocurrir reacciones alérgicas a las sustancias auxiliares, que se minimizan con una preparación farmacéutica simple, de pocos ingredientes. 

La desventaja es la corta vida útil. El ungüento para las lesiones de la piel que generalmente se fabrica en una farmacia contiene un 0,25 por ciento. hasta un 2,5 por ciento.

La crema se debe aplicar 2-3 veces en las áreas afectadas durante 3 días, se recomienda un uso limitado de 3 días para evitar efectos secundarios. 

Cabe resaltar que el ungüento y la pomada de hidrocortisona tiene un efecto similar al de la crema. 

Hidrocortisona pomada ¿Para qué sirve?

La pomada de hidrocortisona se usa más comúnmente en la cara, para lesiones de acné de varios orígenes, incluido el acné adolescente y el acné hormona. Todos los cambios de este tipo son inflamatorios, y las propiedades de esta sustancia apoyan eficazmente su lucha.

  • Dermatitis atópica (DA)
  • Acné
  • Impétigo (por ejemplo, lupus eritematoso)
  • Psoriasis
  • Micosis de la piel
  • Boqueras
  • Alergias de la piel,
  • Heridas (acelera la cicatrización, reduce el riesgo de cicatrización).
  • Quemaduras de 1er y 2do grado
  • Picor de la piel
  • Cambios en la piel resultantes del uso de medicamentos.
  • Picaduras de insectos

La pomada que contiene hidrocortisona puede estar lista o preparada a pedido del médico, utilizando los componentes apropiados más beneficiosos para una enfermedad específica o para un paciente determinado.

La hidrocortisona acelera el efecto antiinflamatorio y acelera la cicatrización, por lo que con ella se elabora una pomada para niños e incluso para lactantes para calmar las rozaduras del pañal.

¿Cuándo se administra la crema de cortisona?

Este corticoide se usa comúnmente como un ungüento para la alergia, reduciendo picazón, pero también en el caso de lesiones cutáneas como:

  • Inflamaciones de la piel 
  • Afecciones cutáneas inflamatorias agudas, incluida la dermatitis atópica;
  • Psoriasis severa y psoriasis del cuero cabelludo;
  • Lupus eritematoso sistémico 
  • Eritema multiforme 
  • Dermatitis seborreica 
  • Liquen plano con picazón
  • Eccema liquenificado.

¿Cuánto tiempo se debe usar la pomada de hidrocortisona?

A menos que su médico le recomiende lo contrario, por lo general debe aplicar una capa delgada de la preparación de 2 a 3 veces al día en el área afectada, pero no más de 7 a 10 días. 

Se puede utilizar hidrocortisona en la cara, pero durante un máximo de 3 días sin receta médica, prestando especial atención a la zona de los ojos.

La rapidez con la que actúa la pomada depende del tipo de enfermedad para la que se utilice. Si no se observa mejoría después de 2-3 días de uso, se debe suspender el tratamiento y consultar a un especialista.

Hidrocortisona sin receta médica

La hidrocortisona está disponible en las farmacias sin receta médica, pero al comprarla sin visitar al médico, debes tener en cuenta que es un esteroide y que si se toma sin control puede causar efectos secundarios.

El uso de la pomada de hidrocortisona no debe durar demasiado (se supone que la duración máxima del tratamiento con corticoide puede ser de 2 semanas, y en el caso del tratamiento de la piel del rostro – 3 días), y la dosis no debe cambiarse sin el conocimiento del médico tratante.

Si el medicamento de corticoide no ha dado los resultados esperados y el síntoma tratado no ha desaparecido, también debe consultar a un médico.

Hidrocortisona: ¿Dónde comprar la crema? ¿Cuál es el precio?

¿Dónde se puede comprar hidrocortisona en crema? Puede comprar hidrocortisona sin receta en prácticamente cualquier farmacia.

 El precio de la pomada sin receta suele ser de unos pocos dólares o euros, que oscila entre unos $2 – $5 dólares o euros a nivel internacional. 

Por otro lado, el precio de los ungüentos con hidrocortisona como ingrediente adicional en las preparaciones combinadas generalmente comienza desde unos pocos y termina en varias docenas de dólares.

En la mayoría de los casos, se trata de ungüentos y cremas recetados que contienen, por ejemplo, antibióticos en combinación con esteroides.

Hidrocortisona es el nombre químico de la sustancia activa, pero los sustitutos con su contenido aparecen con diferentes nombres, lo que depende del fabricante. El sustituto de la hidrocortisona suele diferir únicamente en el contenido de los excipientes, el envase y, en ocasiones, el precio.

Ciprofloxacino + hidrocortisona + lidocaína gotas óticas

Estas gotas óticas están indicadas para el tratamiento de la otitis externa. Es utilizada principalmente en el tratamiento de infecciones en el oído externo ocasionadas por infecciones o gérmenes sensibles en niños, adolescentes y adultos. 

La combinación de ciprofloxacina, hidrocortisona y lidocaína funciona al matar las bacterias que causan la infección, reducir el dolor, comezón e inflamación (hinchazón) del oído.

Hidrocortisona + lidocaína

La mezcla de lidocaína e hidrocortisona es útil para aliviar la irritación, comezón, el alivio sintomático del dolor, e inflamación cuando se aplica sobre la mucosa rectal.

Componentes ciprofloxacino + hidrocortisona + lidocaína

La ciprofloxacina

Forma parte de los medicamentos conocidos como antibióticos de fluoroquinolonas. Utilizado para tratamiento ante infecciones bacterianas.

Lidocaína

La lidocaína es un anestésico local. Es rápidamente absorbida por el cuerpo a través de las membranas mucosas, obteniendo un metabolito activo con actividad anestésica local. 

La hidrocortisona

Forma parte de los medicamentos conocidos como corticosteroides. Cuenta con propiedades inmunosupresoras y antiinflamatorias.  

Hidrocortisona + cloranfenicol + benzocaína gotas

La combinación de los 3 ingredientes activos como lo son: hidrocortisona, cloranfenicol y benzocaína, componen un medicamento antiinflamatorio y anestésico. Su función principal es tratar los síntomas de la otitis, la comezón, el dolor y la inflamación, especialmente cuando se trata de otitis externa.

Es indicado en la mayoría de las afecciones de las otitis externas, como lo son: eccemas, dermatitis por contacto y seborreica, infecciones e inflamación de diferentes causas.   

Componentes hidrocortisona + cloranfenicol + benzocaína

Hidrocortisona

Corticoide no fluorado con propiedades antiinflamatorias

Cloranfenicol

Antibiótico de amplio espectro bacteriostático

Benzocaína

Anestésico local; que ayuda en las membranas mucosas a bloquear los receptores sensoriales de las mismas.

Lidocaína + Hidrocortisona + Óxido de Zinc + Subacetato de Aluminio

Es un compuesto con acción anestésica que se encarga de disminuir el dolor e inflamación. Es utilizado regularmente en el tratamiento de fisuras anales, prurito anal, hemorroides o criptitis. Además, es utilizado antes y después de exámenes anorrectales y cirugías proctológica. 

Componentes lidocaína + Hidrocortisona + Óxido de Zinc + Subacetato de Aluminio

Lidocaína

Es un anestésico, el cual inhibe la sensibilidad de los tejidos. Es utilizado para el tratamiento de raspaduras, heridas, picaduras o quemaduras.

Hidrocortisona

Se utiliza para lograr la disminución de la picazón, hinchazón, enrojecimiento y otros síntomas que puedan llegar a afectar la piel.

Óxido de Zinc

Es un astringente cutáneo, actúa ante quemaduras, eccemas, raspones, rozaduras, ardor, eritrodermias y también es usado para prevenir maceraciones. 

Subacetato de Aluminio

Es catalogado como un antiséptico, encargado de neutralizar el pH de la piel. 

Posibles interacciones de la hidrocortisona con fármacos 

Debe tomar hidrocortisona con precaución con:

Ácido acetilsalicílico y medicamentos antiinflamatorios no esteroideos

Mayor riesgo de sangrado del tracto gastrointestinal y ulceración, además, puede ocurrir intoxicación con salicilatos

Fenitoína, efedrina, carbamazepina, barbitúricos, rifampicina, primidona, simpaticomiméticos, aminoglutetimida

Reducen la actividad del corticoide en el cuerpo

Ketoconazol

El uso de ketoconazol con hidrocortisona puede provocar insuficiencia suprarrenal durante la suspensión de los esteroides

Diuréticos que aumentan la excreción de potasio

Existe riesgo de hipopotasemia

Medicamentos para la presión arterial alta

Estos medicamentos son menos efectivos cuando se combinan con este corticoide.

Glucósidos cardíacos, teofilina, simpaticomiméticos beta2, anfóteros

Mayor riesgo de hipopotasemia

Medicamentos antidiabéticos

Este corticoide reduce su eficacia

Metotrexato

Aumento de la toxicidad hematológica.

Contraindicaciones de hidrocortisona

El uso de cualquier medicamento esteroide requiere un cuidado especial por parte del paciente. 

Está prohibido tomar hidrocortisona en cualquier forma:

  • En pacientes con diabetes
  • Con tuberculosis
  • En personas con cataratas o glaucoma
  • Con hipertensión
  • En pacientes alérgicos a cualquier componente del fármaco.

También vale la pena recordar que el embarazo y la lactancia son contraindicaciones para tomar la sustancia, y que no debe beber alcohol ni vacunarse mientras usa este corticoide.

Efectos en el embarazo

El principio activo puede atravesar la placenta, altas dosis de este corticoide pueden causar insuficiencia suprarrenal en un niño.

Además, existe el riesgo de retraso del crecimiento intrauterino o paladar hendido cuando se usa el medicamento durante el embarazo.

La hidrocortisona solo debe usarse durante el embarazo si es claramente necesario y si el beneficio para la madre supera el riesgo de efectos adversos para el niño.

Efectos en la lactancia

No se recomienda el uso de hidrocortisona en mujeres lactantes. El principio activo pasa a la leche materna y puede reducir la producción de glucocorticoides endógenos.

Cuando se usan dosis altas de este corticoide, existe el riesgo de retraso en el crecimiento del niño, así como efectos secundarios asociados con el uso de la droga. 

Existen alternativas más seguras si se necesita terapia con glucocorticoides en una mujer lactante.

Efectos en los niños y adolescentes

La hidrocortisona debe usarse con precaución en niños. Los niños tienen una mayor relación entre el área de superficie corporal y el peso corporal que los adultos. Esto significa que incluso la absorción dérmica de un corticosteroide puede provocar la supresión del eje hipotálamo-pituitario-suprarrenal. 

Puede haber efectos secundarios característicos, así como trastornos del crecimiento y desarrollo. El tratamiento de los niños debe estar bajo la estricta supervisión de un especialista.

Efectos con el sol

A menudo surge la pregunta de si es posible salir al sol o beber alcohol después de usar la pomada. 

La solución más segura durante el tratamiento con hidrocortisona es limitar el contacto con el sol. Es un ungüento con esteroides y puede aumentar el riesgo de decoloración oscura después de la exposición a la luz solar. 

Efectos con el alcohol

Durante unos días de uso, también vale la pena renunciar al alcohol, debe evitarse el consumo concomitante de alcohol durante el tratamiento con este corticoide debido al riesgo de potenciar el efecto del fármaco.

Efectos secundarios de la hidrocortisona tópica

La pomada de hidrocortisona se administra externamente, pero esto no significa que los efectos secundarios se limiten a las reacciones cutáneas. 

La preparación se absorbe a través de las capas de la piel y puede causar efectos secundarios sistémicos, de manera similar a las preparaciones de hidrocortisona que se usan en inyecciones o por vía oral.

Principalmente debido al riesgo de que la cortisona sea dañina, no debe usarse durante mucho tiempo y en áreas más grandes del cuerpo, lo que podría aumentar la disponibilidad de la sustancia para el cuerpo.

Este corticoide puede elevar la presión arterial, pero cuando se usa externamente en áreas pequeñas de la piel y por un corto período de tiempo, este riesgo es mínimo.

Efectos secundarios de la hidrocortisona inyectable u oral

El fármaco retiene agua y sodio, provoca una mayor excreción de potasio y calcio. 

El agotamiento del calcio puede causar problemas de crecimiento en los niños y acelera la osteoporosis en los adultos. Además, reduce la cantidad de linfocitos, monocitos y eosinófilos en la sangre.

El uso de hidrocortisona, especialmente en forma oral o inyectable, puede causar algunos efectos secundarios. 

Los efectos secundarios más comunes

  • Aumento de los niveles de glucosa en sangre
  • Deficiencia de potasio y calcio (el uso de este corticoide aumenta la excreción de estos elementos del cuerpo), lo que en casos extremos puede conducir a la osteoporosis o retraso del crecimiento en los niños
  • Retención de agua en el cuerpo que causa edema e hinchazón
  • Debilidad muscular
  • Hinchazón de la cara, tobillos, etc.
  • Disminución de la inmunidad del cuerpo (asociada con las propiedades inmunosupresoras de la sustancia).

¿Los corticoides engordan?

En el caso de los esteroides, la opinión general es que provocan aumento de peso. Esta afirmación se debe a que la hormona cortisol producida naturalmente, cuya concentración aumenta como resultado de una estimulación excesiva del cuerpo (estrés), está diseñada para elevar el nivel de glucosa en la sangre, que sirve para complementar la energía. demanda durante el esfuerzo del cuerpo. 

Tal acción en realidad puede resultar en kilogramos excesivos, por lo que a menudo se considera que el estrés es la causa del sobrepeso, principalmente local (abdominal o alrededor del cuello).

Este corticoide causa aumento de peso si se usa en dosis altas y durante largos períodos de tiempo.

Síntomas de sobredosis de hidrocortisona 

Si toma demasiada hidrocortisona, corre el riesgo de desarrollar síntomas de la enfermedad de Cushing. Los síntomas que pueden ocurrir durante una sobredosis del principio activo incluyen edema, aumento de la presión arterial y glucosa plasmática, glucosuria (presencia de glucosa en la orina), inmunodeficiencia.

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